Medizinische Schwerpunkte

Multimodale tagesklinische Therapie chronischer Schmerzen

Schmerz ist nach dem aktuellen wissenschaftlichen Verständnis immer ein komplexes Phänomen, das durch  Zusammenwirken von Signalen aus dem Körper, emotionalen Aspekten und Gedächtnisinhalten zustandekommt.

Während akuter Schmerz meist auf eine gezielt behandelbare Ursache hinweist, ist beim chronischen Schmerz diese Warn- und Schutzfunktion nicht mehr vorhanden. Das kann daran liegen, daß mit den üblichen Untersuchungen keine Erklärung für die Schmerzen gefunden wird oder daß es definierte Schmerzauslöser gibt, die aber aus verschiedenen Gründen nicht oder nicht mehr ursächlich behandelt werden können.

Der Einfluß der Schmerzen auf die Lebensqualität wird dabei mit zunehmender Dauer der Schmerzbelastung immer größer. Es kommen weitere komplizierende Faktoren hinzu (dazu gehören oft Depression, Ärger am Arbeitsplatz, Probleme in der Familie oder im Freundeskreis und nicht zuletzt auch viele verschiedene Therapieversuche, die z.T. teuer, z.T. schmerzhaft sein können, auch mit Nebenwirkungen verbunden sein können, aber oft keine wesentliche oder dauerhafte Verbesserung der Situation bewirken).

Eingleisige Therapieformen (z.B. nur Spritzen oder auch nur psychologische Maßnahmen) werden dem komplexen Problemen eines chronischen Schmerzzustandes nicht gerecht. Manchmal können diese Maßnahmen aufgrund der enttäuschten Erwartung an eine Besserung auch zu einer weiteren Verschlechterung der Situation führen und damit die Problematik noch komplizierter machen.

In diesen Fällen ist es notwendig, die komplexe Situation von allen Seiten gleichermaßen zu beleuchten und nach Auswegen aus der "Chronifizierungsspirale" zu suchen.

Dazu bedarf es mehrerer erfahrener Therapeuten aus unterschiedlichen Fachgebieten, die gemeinsam und in ständigem Kontakt miteinander und mit dem Patienten eine gewisse Zeit daran arbeiten, die individuelle Situation zu verstehen und eine sinnvolle Kombination wirksamer Maßnahmen gegen die jeweilige Schmerzsymptomatik zu erarbeiten.

Dieses Vorgehen wird als multimodale Schmerztherapie bezeichnet und in der Schmerztagesklinik Schwabing durchgeführt.