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Klinikum Bogenhausen

Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie, Gastroenterologische Onkologie
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(089) 9270-2061

Diagnostik & Behandlung – mit moderner Technik, aber behutsam

Unsere technische Ausstattung kann sich wahrhaft sehen lassen: Wir können die Verdauungsorgane mittels modernster endoskopischer Verfahren – also durch Spiegelungen, die keines operativen Eingriffs in den Körper bedürfen – untersuchen. Dabei nutzen wir Geräte der neuesten Generation, hoher Bildauflösung und vielen technischen Zusatzmöglichkeiten, um uns ein möglichst genaues Bild möglicher Auffälligkeiten im Verdauungstrakt zu machen.

Wenn wir Veränderungen entdecken, können wir noch während der Spiegelung Gewebeproben entnehmen, die wir dann von unseren erfahrenen Pathologen untersuchen lassen. Die moderne Technik erleichtert nicht nur die Diagnostik, sondern auch die Behandlung kann dadurch oftmals auf schonende Weise erfolgen: Wir können Wucherungen, die noch nicht zu tief ins Gewebe eingedrungen sind, im Rahmen eines endoskopischen Eingriffs abtragen, wodurch wir manchen Patienten eine Operation ersparen.

Zusammen mit erfahrenen Bauch-Chirurgen sind schonende Eingriffe möglich

Immer wieder hervorzuheben ist die gute Zusammenarbeit mit der Klinik für Allgemeine und Viszeralchirurgie: Deren Expertise ziehen wir stets hinzu, wenn ein chirurgischer Eingriff eine der möglichen Therapie-Optionen sein könnte.

Gemeinsam erarbeiten wir dann Strategien, um die bestmögliche Lebensqualität für unsere Patienten zu erreichen. Hinzu kommt noch: Nur weil wir diese erfahrenen Spezialisten im Hintergrund wissen, können wir manche Eingriffe zunächst im Rahmen von Magen- oder Darmspiegelungen angehen, da die versierten Chirurgen – falls wir endoskopisch an die Grenze des Machbaren gelangen, oder bei seltenen Komplikationen – sofort zur Stelle sind.

Modern ausgestattete Endoskopie und Radiologie. Vielfältige Funktionsdiagnostik

Nicht nur unsere Endoskopie erlaubt unzählige Finessen, zudem können wir auf versierte Kollegen in der Radiologie zählen, die ein modernes Spektrum an bildgebenden Verfahren, Röntgen, Computertomographie, Magnetresonanztomographie und bei Bedarf sogar die Positronenemissionstomographie (PET) einsetzen.

Funktionsstörungen der Verdauungsorgane können wir mit Untersuchungen in unserem Funktionslabor auf die Schliche kommen.

Besondere Sprechstunden haben wir auch für Patienten mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen eingerichtet.

Die Schwerpunkte unserer Klinik

Wir behandeln unsere Patienten mit Darmkrebs nach modernsten medizinischen Konzepten und legen dabei viel Wert auf die individuelle menschliche Betreuung.

Darmkrebs im Dickdarm oder Enddarm behandeln

Die Erfahrung unserer Spezialisten in unserem zertifizierten Pankreaskrebs-Zentrum sowie moderne Therapien garantieren die bestmögliche Behandlung.

Bauchspeicheldrüsenkrebs – Therapie im zertifizierten Zentrum

Exakte Diagnostik mit modernster Ausstattung und umfassende Therapien, die das Bestmögliche für jeden einzelnen Patienten anstreben.

Magenkrebs – Individuelle Therapiekonzepte

Viele Experten arbeiten bei der Behandlung des Speiseröhrentumors zusammen, aber für den Patienten kommt seine individuelle Therapie quasi aus einer Hand.

Sorgfältige Diagnostik und Therapie

Moderne Diagnostik- und Behandlungsmethoden bei Leber- und Gallengangskrebs, die vielfältige Therapien ermöglichen.

Therapie von Leberkrebs, Gallengangskrebs

Mit umfangreicher Diagnostik erkennen wir chronisch entzündliche Darmerkrankungen und können Therapien einleiten, die eine gute Lebensqualität ermöglichen.

Chronisch entzündliche Darmerkrankungen behandeln

Mittels weit gefächerter, sorgfältiger Untersuchungen erkennen wir, welche Funktionsstörungen von Speiseröhre, Magen oder Darm vorliegen.

Moderne Diagnose- & Therapiemethoden

Unsere Experten besitzen ein großes diagnostisches Spektrum, um schwere Leberentzündungen, aber auch seltene Lebererkrankungen zu erkennen und gezielte Therapien einzuleiten.

Therapie der Lebererkrankungen

Gallensteine schonend entfernen

Steine im Gallengang können viele Komplikationen auslösen: Sie können eine eitrige Entzündung der Gallenwege oder eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse hervorrufen. Nachdem wir die Gallenwege und die Gallenblase einer sorgfältigen Ultraschall-Diagnostik unterzogen und eventuell andere Erkrankungen als Ursache ausgeschlossen haben, können wir die Gallensteine in vielen Fällen endoskopisch, also ohne Operation, aus den Gallengängen entfernen.

Im Rahmen dieser endoskopisch retrograden Cholangiographie (ERC) können wir Gallensteine, die wir durch Kontrastmittel sichtbar gemacht haben, mit Hilfe eines ebenfalls über diesen Schlauch eingeführten Körbchens herausziehen.

Sind die Gallensteine zu groß für diese Bergung, zertrümmern wir sie zuvor mechanisch. In sehr seltenen Fällen versuchen wir die Gallensteine auch durch eine gezielte Stoßwellentherapie zu verkleinern. Im weiteren Verlauf werden unsere Viszeralchirurgen das Steinreservoir, also die Gallenblase, entfernen, um zu verhindern, dass künftig weitere Steine in die Gallengänge gelangen.

Magenblutungen, Dünndarmblutungen

Viele Patienten werden zu uns überwiesen, weil sie unter einer auffälligen Blutarmut (Anämie) leiden, deren Ursache oftmals im Magen-Darm-Trakt zu finden ist. Diese oftmals versteckten Stellen, in denen Blutungen auftreten, können wir durch eine Magen- und Darmspiegelung aufspüren.

Sollte sich keine Blutungsquelle finden, kann eine sogenannte Kapselendoskopie durchgeführt werden: Die Patienten verschlucken eine Mini-Kamera in einer Kapsel, die uns Aufnahmen aus dem gesamten Verdauungstrakt liefert.

Sollte sich bei der Kapselendoskopie eine Blutungsquelle im Dünndarm zeigen, können wir auch eine komplexe Doppelballon-Enteroskopie durchführen. Diese ermöglicht uns, Einblick in die Regionen des Dünndarms zu nehmen, dort Gewebeproben zu entnehmen, Blutungen zu stillen, Engstellen zu weiten oder Polypen zu entfernen.

Stuhl-Inkontinenz

Den Stuhl nicht halten zu können ist für die Betroffenen ein sehr belastendes Thema, das oftmals zu sozialer Isolation führt. Bereits seit Jahren führen wir sensibel und kompetent eine eigene Sprechstunde für Stuhl-Inkontinenz durch.

Wir lassen diesen Patienten das komplette Spektrum der diagnostischen Möglichkeiten zukommen, die für diese Fehlfunktion wegweisend sind:

 

  • Wir führen Druckmessungen im Enddarm durch
  • prüfen die Funktion des Schließmuskels
  • untersuchen diesen von innen mit einem besonderen Ultraschallgerät
  • spiegeln den Enddarm
  • nehmen gegebenenfalls Nervenuntersuchungen vor

Je nachdem, welche Ursache sich für die Inkontinenz verantwortlich zeigt, erarbeiten wir für die Patienten ein sehr individuelles Therapie-Konzept.

Hämorrhoiden und Analfissuren

Bei analen Hautkrankheiten, Hämorrhoiden und Analfissuren führen wir in der Regel eine Endoskopie des Afters durch. Diese ist nicht schmerzhaft und dauert meist nur wenige Minuten. Hämorrhoiden können wir oftmals im Rahmen eines endoskopischen Eingriffs veröden oder mittels Gummibändern das vorgefallene Gewebe abklemmen. Sind die Hämorrhoiden bereits höhergradig kann ein operativer Eingriff in unserer Viszeralchirurgie Linderung bringen.

Ebenso eng arbeiten wir bei Analfissuren internistisch und chirurgisch zusammen. Falls eine medikamentöse Therapie ohne Wirksamkeit bleibt, wird die dann chronische Analfissur chirurgisch entfernt. Da die analen Hautkrankheiten meist mit Blut beim Stuhlgang einhergehen, dieser aber auch ein Indiz für Darmkrebs sein kann, gilt es auf jeden Fall, diese bösartige Erkrankung als Ursache für die Symptome auszuschließen.

Bauchspeicheldrüsenentzündung: Symptome & Komplikationen behandeln

Die Therapie der Bauchspeicheldrüsenentzündung ist vor allem auf die Symptome ausgerichtet. Außer bei Gallensteinen gibt es keine ursächliche Therapie. Wir mildern die Symptome in erster Linie mittels Schmerzmitteln und Flüssigkeit.

Für die Komplikationen haben wir moderne Techniken zur Hand: Bei schweren Verläufen einer Bauchspeicheldrüsenentzündung kann es zur Ausbildung von Höhlen mit Flüssigkeit, abgestorbenen Zellen oder Eiter kommen. Diese können wir entweder mittels einer Computertomographie mit Anlage eines kleinen Schlauches zur Spülung und zum Ablauf behandeln oder aber im Rahmen einer Ultraschalluntersuchung von innen (Gastroendosonographie), bei der der feine Schlauch über den Mund in den Magen oder Zwölffingerdarm vorgeschoben wird.

Ganz gezielt kann über einen kleinen Kanal im Gerät der Problembereich eröffnet werden und ein Schlauch aus Plastik oder Metall eingelegt werden. Die Flüssigkeit in den damit behandelten Höhlen kann über den Verdauungstrakt ablaufen. In weiteren Untersuchungen können wir abgestorbene Gewebeanteile beseitigen, Eiter- oder Flüssigkeitsverhalte entleeren und entzündetes Sekret ausräumen, so dass die Erholungschancen für die Bauchspeicheldrüse deutlich steigen. 

Unklare Bauchschmerzen und Reizdarm-Symptome

Manche Patienten leiden seit Jahren unter chronischen unspezifischen Bauchschmerzen und kommen zu uns, wenn sich diese plötzlich verschlimmern. Wir führen dann eine Reihe von Untersuchungen durch, um Erkrankungen und Unverträglichkeiten auszuschließen.

Wir spiegeln den gesamten Verlauf der Verdauungsorgane, unter Umständen auch mittels einer Kapselendoskopie, bei der der Patient eine kleine Kamera in einer Kapsel schluckt. Wir schließen aus, dass eine Zöliakie (Gluten-Unverträglichkeit) oder eine Zucker-Unverträglichkeit vorliegt.

Erkrankungen der Speiseröhre wie Reflux oder seltene Entleerungsstörungen klären wir ebenso wie bakterielle Besiedlungen der Verdauungswege durch gezielte Untersuchungen.

Falls die Beschwerden nicht durch ein funktionelles Problem, sondern aufgrund des empfindlichen Reizdarms auftreten, dann sprechen wir eine Therapie-Empfehlung aus, die oftmals medikamentöse Therapien mit psychotherapeutischer Behandlung verknüpft.

Chronische Verstopfung

Patienten, die unter schlimmer chronischer Verstopfung leiden und mit Ernährungsumstellungen und Abführmitteln keine Besserung erzielen konnten, haben oftmals schon eine ganze Odyssee an Arztbesuchen hinter sich. Sie kommen zu uns, um eine Diagnostik ihrer zugrundeliegenden Funktionsstörung zu erhalten.

Sowohl der Dünndarm kann Ursache der Beschwerden sein, als auch der Dickdarm oder nur die Stuhlentleerung aus dem Enddarm bei sonst normaler Funktion.

Der Funktionseinschränkung kommen wir mittels genauer Befragung der Betroffenen auf die Spur. Meist weisen die Beschwerden bereits auf die Ursache hin, so dass wir unsere Vermutungen dann mittels spezieller Untersuchungen (Röntgen, Computertomographie, Magnetresonanztomographie oder Aufnahme des Entleerungsvorganges) untermauern.

Bei Bedarf gehört dazu auch eine Enddarmspiegelung mit Spezialproben oder eine Messung der Nervenfunktion im Beckenbereich. Nach gestellter Diagnose beraten wir unsere Patienten individuell und umfassend über die Therapiemöglichkeiten.

Vorgestellt: Medizin, Mitarbeiter, Kontakt der Klinik für Gastroenterologie

Mit modernsten Verfahren und Techniken werden Erkrankungen an Verdauungsorganen behandelt. Ein besonderer Schwerpunkt sind Krebserkrankungen

Experten für Magen, Darm, Speiseröhre, Leber, Galle, Bauchspeicheldrüse

Lernen Sie unser Behandlungsteam der Gastroenterologen, Pfleger und Therapeuten - unter der Leitung von Prof. Dr. Wolfgang Schepp - kennen.

Das Team der Gastroenterologie am Klinikum Bogenhausen

Wir sind für Sie da! Ob als Betroffener oder Angehöriger - das Städtische Klinikum ist der Ansprechpartner für Ihr Anliegen.

Gastroenterologie - Sprechstunde in Bogenhausen